Die mystische Poesie von William Blakes Kunstwerken bildet auch die Grundlage für das Albumcover.

"American Horror" steht für eine ganz bestimmte Art von Wermutstropfen in den Vorstädten der siebziger Jahre - "Flowers in the Attic" - Taschenbücher für Black Sabbath-Albumcover und Late-Night-Filme wie "Let's Scare Jessica to Death". Es gibt sogar urbane Legenden aus der Zeit von 'Go Ask Alice'.