Seit 1994 halten es die Gesetzgeber auf beiden Seiten des Ganges für politisch riskant, einen Plan zur Behebung des kaputten amerikanischen Gesundheitssystems vorzulegen. Die amerikanische Öffentlichkeit hat jedoch den Preis für dieses Schweigen bezahlt, da die Kosten für die Gesundheitsversorgung in die Höhe geschossen sind. Millionen blieben unversichert und weitere Millionen hatten mit finanzieller Unsicherheit und Not zu kämpfen.